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Con esta web pretendo ofrecer a todos mis pacientes y a cualquiera que le pueda interesar, información de actualidad sobre aspectos de la Medicina Infantil, así como establecer una vía de contacto mediante la que pueda contestar a las preguntas que quieran formularme.



Espero que me hagan llegar las sugerencias que consideren oportunas. Asimismo, confío en que les parezca útil y colaboren. Muchas gracias.



Dr. Miguel Muñoz Carratalá.

ENURESIS NOCTURNA (I) Definición y manejo diagnóstico

El término enuresis suele asociarse a la incontinencia urinaria que se produce en el sueño, sin embargo en sentido estricto también hace referencia a la diurna, por eso quizás sea más preciso utilizar el término enuresis nocturna. Para calificar a un niño de enurético se acepta que debe producirse en edades superiores a 5 años en el caso de las niñas y a 6 años en los varones (suelen tardar más en controlar el esfínter de la vejiga urinaria).
Puede ser primaria cuando el niño nunca ha conseguido el control y secundaria sí la había conseguido por un periodo de al menos 6 meses.
La enuresis puede presentarse como síntoma único o bien estar acompañada de otros como molestias al orinar, frecuencia aumentada de micciones etc...lo que es muy importante de referir en orden a buscar una posible patología asociada.
Es un cuadro muy frecuente en la infancia, ocurre en más del 10% de los niños a los 6 años , siendo en la mayoría de ocasiones el único síntoma, suele ir remitiendo espontaneamente con el paso de los años, aunque puede persistir en un pequeño porcentaje hasta la edad adulta.
Para hacer una correcta evaluación,es necesario investigar si hay antecedentes familiares de enuresis, conflictos emocionales o cambios ambientales (nacimiento de un hermano, cambio de casa, muerte de una mascota...), así como las características de la enuresis y si se acompaña de otros síntomas miccionales.  El Pediatra debe realizar una correcta exploración física,  en orden a descartar enfermedades asociadas (sobre todo del aparato urinario o neurológicas).
Como hemos referido , lo más frecuente es que sea una enuresis monosintomática y no requerirá realizar estudios complementarios, en todo caso una analítica simple de orina . Si existe algún dato sugestivo de patología se planteará inicialmente  una Ecografía renal y una valoración de la función renal y en función de los resultados , se practicarían en su caso estudios más complejos.

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Web del Dr. Miguel Muñoz Carratala (Pediatra) -Hospital General Universitario de Alicante. -Hospital Internacional Medimar Av. Denia 78, 03016, Alicante Tf. 96 516 22 00 Ext.
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