¿Qué es la otitis serosa?

  El oido medio(OM) es una pequeña cavidad separada del exterior por la membrana timpánica. En su interior existe una cadena de huesecillos que se insertan en el tímpano y que cuando éste vibra ante la llegada de un sonido, transmiten la vibración al oido interno, desde donde parten los nervios que llevarán dicho estímulo al cerebro para su procesamiento.

La trompa de Eustaquio es el conducto que comunica la rinofaringe y el oido medio; constituye la vía de salida de las secreciones del OM y sobre todo es importante porque equilibra las presiones a ambos lados del tímpano ( cuando al despegar o aterrizar el avión notamos un chasquido, es la trompa de Eustaquio igualando las presiones; sin ella el oido “estallaría”)

La otitis serosa (también llamada secretora, seromucosa, con derrame…), es un proceso en el que basicamente ocurren dos fenómenos: acumulación de líquido/moco tras la membrana del tímpano y alteración en los mecanismos de ventilación del oido medio. Como consecuencia, se va a producir una disminución de la audición y la posibilidad de infección de esas secreciones (otitis media aguda) . A largo plazo, si el problema no se resuelve, van a ocurrir una serie de fenómenos tales como la existencia de presión negativa en la caja del tímpano y retracción de la membrana timpánica, esclerosis de la cadena de huesecillos, aparición de un tumor benigno llamado colesteatoma etc…complicaciones que pueden ser importantes en el futuro.

A la otitis serosa se puede llegar a) por un proceso catarral o alérgico que inflame la mucosa del oido medio y/o de la trompa, b) como secuela de una otitis media aguda y  c) frecuentemente como consecuencia de un hipertrofia de las adenoides (vegetaciones) que taponan la entrada de la trompa de Eustaquio.

Clinicamente puede no ser muy expresiva ,sobre todo en niños pequeños,  y suele diagnosticarse cuando el pediatra u otorrino visualizan el tímpano. La timpanometría (medición de la presión) lo confirmará y la audiometría informará del grado de hipoacusia.

¿Cuál es el tratamiento de la otitis serosa?

Inicialmente será médico (antihistamínicos, mucolíticos, corticoides…) y el niño debe ser controlado durante unos meses. En la mayoría se resuelve con el tiempo, pero si no es así y afecta a la audición se planteará la colocación de unos Drenajes Transtimpánicos (DTT); con frecuencia se asocia la adenoidectomía (extirpación de vegetaciones).